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★初回	【2ｇ×15袋入り】6,480円（税込） ※送料：全国一律５1０円。２セット以上お申込みで送料無料。
★２回目〜	【2ｇ×15袋入り】5,400円（税込） ※送料：全国一律５1０円。２セット以上お申込みで送料無料。

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２回目以上の方のみお答えください。	前回と同じブレンド希望（「体質チェック」欄のご記入は不要です）今の状態に合わせたブレンドを新たに希望
数量	セット
お支払方法	銀行振込（三菱東京UFJ銀行・ゆうちょ銀行）クレジットカード（ペイパル）
体質チェック（複数選択可）	やる気が起きない朝起きられない息切れしやすい疲れがとれない疲れやすい（スタミナがない）食欲が湧かない風邪をひきやすい呼吸が浅い何となく体調が悪い歯周病である爪が割れる（二枚爪）生理が遅れる（止まったことがある）不眠がちで夢をみる不安感がある貧血気味である唇の赤みが薄い歯ぐきが白っぽい色白であるアトピー性皮膚炎である髪がパサつく年齢の割に白髪が多い抜毛が多い目が乾燥する口やのどが渇く寝汗をかく寝つきが悪い便がポロポロとしてウサギのようである空腹でもあまり食べられない手足が火照る声がかすれやすい関節痛がある年齢よりシワが目立つ耳鳴りがあるイライラする偏頭痛がある生理前に胸が張る高血圧である胸に圧迫感を感じる腹が張って痛いため息が出やすいよく泣く喘息である尿の出がよくない、近いビクビクしやすい肩こりがある静脈瘤がある慢性の頭痛があるひどい生理痛である動悸がする手足が冷えるお腹が冷える腰痛がある暑がりの寒がりであるシミが目立つ顔色が黒ずむおりものが多くかゆみがあるむくみやすい軟便気味・泥状便であるめまいがする雨の日は特にだるい鼻水、鼻づまりの症状がある吹き出物が出やすい残尿感があるその他
上記で「その他」を選択の場合は具体的な内容をご記入ください。
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